3801
人間は一皮めくるとなんてグロテスクなのだろう。人の心というものはグロテスクでピカソの絵そのままだ。
以前はピカソの絵はことさらなグロテスクさとわたしには映った。いまはそうではない。この世界のグロテスクさを写し取ったもの、グロテスクさの純化と見える。
3802
コンプレックスをかかえている人は権力志向が強い。たとえば、校長先生になりたがって、自らの良心を圧殺する。
日の丸、君が代に関して通達を受けた後、自殺した校長。
3803
医者は刑事ではない。真実をつかむことが仕事ではない。こころを癒すことが仕事である。そのために知るべき適切な範囲というものがある。
3804
精神病ではありません。ストレス病です。
この認知を周知徹底させたい。
3805
夕暮れ時に、沈む夕日をみながら砂浜を散歩をする。そんな患者さん。茅ヶ崎風である。海辺で一人泣いたり。大声で叫んだり。
3806
「彼はわたしに関心がない」と手首を切ったナガホ。ずっとずっと眠っていたい。もう起きたくない。寂しいから。手首を切った時を思い出すから。
「彼は優しいでしょう？」といっても、「彼はわたしに感心がない」と言う。
3807
ただひたすら聞いて書いて明細化する。「なぞる」ように聞く。じっと聞く。語るように励ましながら聞く。語ることが癒しである。
何か意見を言えと求められても、そんなことに応じる必要はない。うっかり言っても失望されるだけだ。
言っていいことは理論的公式と患者の頭の中にあることだけだ。あとは患者の頭で考えてもらい、患者の口から出してもらう。うまく口から出てこないなら、最後の形だけは治療者のほうでつけてあげる。それだけである。
3808
1999年3月7日（日）
日曜の朝、邦楽の時間。源氏物語の女性の死後の魂の嘆き。今朝はしみじみと感じられる。人の世の無常。
3809
今ここで患者の外側に見えている症状は、基底にある障害に対する反応である可能性がある。ここを考慮すると、症状の見立ては複雑になる。
3810
何をなおしたいのか。どうなりたいのか。患者と母親の両方に確認しつつ治療を進める。治療の進展につれて何度も。
いいことだ。
3811
とにかく今を大切にしよう。
思い出の中であれこれ考えて、今思うが、今現在を大切にしよう。生きているのは今なのだから。
今を未来のための投資にしてしまうのはやめたい。今は今のために輝かせて味わいたいものだ。
愛と恋もこのようなものかもしれない。愛は未来に向けての投資である。恋は今を輝かせることである。
そればかりではないけれど。
しかし愛で現在が輝くという場合、やはり未来のしあわせを空想の中で先取りして楽しんでいるのではないか。
未来なんか信用できない。
たとえば人は死ぬ。死なないまでも心は変わる。事情が変われば人間は変わるのだ。
3812
集中力
集中しているときは野球のボールの縫い目が見える。テニスボールの番号が見える。バイオリンをとてもゆっくりと演奏しているような感じがする。
そのようなものだという。
また、無心になったとき、テニスの試合をしていて、「ああわたしはこんなにいい試合をしている」と感じる。バイオリンの演奏をしているとき、ホールのいちばん後ろで演奏を聞いている自分がいて、いい演奏だなと思っている。そして同時にバイオリンをひいている。
脳の内部の結合状態が一段レベルがあがるのではないか。部分部分のコンピューターを直列や並列につないで、結果としてさらに巨大なコンピューターになるのではないか。それが集中ということだ。
脳の各部分が別々の作業をするのではなくて、一つの作業を分担するようになる。それが集中である。
3813
摂食障害標準プログラム
・基礎データ
本人だけでなく家族についても、生育歴、病歴（CMIも利用）、性格傾向（TEG、SCT）、風景構成法（個人のものと、家族協同で交互にかいたものと→これは当院の特色ある治療とすることができるだろう）
・面接は本人面接と家族面接、同席面接を混合する。→プログラム化して手渡しておく。父親や兄弟も定期的に参加。
・食事日記。
・家族関係日記。学校日記。
・担任教師、教育カウンセラーとの連携。
・まず家族に落ち着いていただく。必要なら薬。
・家族の話を聞いて、カウンセラーがまとめて反復する。→理解しましたよというサイン。
・必ず治る。しかし時間がたたなければ治らない。治るとはどういうことかについて各人の意見を聞く。→治療目標の明確化を繰り返す。
・背景病理の見定め。
・摂食障害で患者にはどんな利益があるか。家族関係はどう変化したか。そのあたりを整理する。
・参考図書？
・家族は何をすればいいのか分からずに途方に暮れている。具体的な指示を出すことができればよい。
3814
せっかく目の前にあるしあわせを、自分から拒絶するタイプの人がいる。フロイトも指摘したように。
人間の行動と思考のパターンは、各個人が実際に使用するパターンの数でいえば、実は数少ないもののようだ。それが性格である。
3815
うつ病治療標準プログラム
・基礎データ
生育歴、家族歴、現病歴（CMI）、性格（TEG、SCT）、風景構成法
・精神療法（はじめ受容的に、次第に教育的に接する→プリント使用。病気の説明と療養の注意）
・家族に対して教育的面接→プリントを使って
3816
パニック障害治療標準プログラム
・基礎データ
生育歴、家族歴、現病歴（CMI）、性格（TEG、SCT）、風景構成法
・薬物調整
・自律訓練法
・被爆トレーニング（薬と付き添いの指定→結果報告）
3817
不登校標準プログラム
・基礎データ
本人だけでなく家族についても、生育歴、病歴（CMIも利用）、性格傾向（TEG、SCT）、風景構成法（個人のものと、家族協同で交互にかいたものと→これは当院の特色ある治療とすることができるだろう）
・面接は本人面接と家族面接、同席面接を混合する。→プログラム化して手渡しておく。父親や兄弟も定期的に参加。
・家族関係日記。学校日記。
・家で何をしているか。
・担任教師、教育カウンセラーとの連携。
・学校ではどうだったか。
・まず家族に落ち着いていただく。必要なら薬。
・家族の話を聞いて、カウンセラーがまとめて反復する。→理解しましたよというサイン。
・必ず治る。しかし時間がたたなければ治らない。治るとはどういうことかについて各人の意見を聞く。→治療目標の明確化を繰り返す。
・背景病理の見定め。身体病はないか。
・不登校で患者にはどんな利益があるか。家族関係はどう変化したか。そのあたりを整理する。
・家族は何をすればいいのか分からずに途方に暮れている。具体的な指示を出すことができればよい。
・参考図書？
3818
不眠症治療標準プログラム
・背景病理の検索
・薬歴調査
・性格検査（TEG、SCT）
3819
カラオケの効用
別の自分になれること。装うことに通じるのではないか。
心のいつもの場所ではないところが活性化される。自分の別の面が活性化される感じがする。
ヒーローになったりヒロインになったり、不倫をしたり、いろいろしている。
3820
子供の抱く不安や過剰なエネルギーを親が受け止めることができない。親が規範としての常識を設定できない。心の内と外の壁を設定できない。親はこうしているよと提示できない。親はすでに低エネルギーになっているから壁を設定する必要がない状態で生きている。
不安のエネルギーは心の外にあふれ出て、嗜癖行動へと進ませる。行動化。性嗜癖、食嗜癖、万引き、パチンコ、薬物など。
3821
未婚のままで生きているのは一種の引きこもりである。
3822
個人面接や家族面接を通して、治療者、患者、家族が、共通の感情や思考を持つこと。何かを共有するに至ること。
何かを共有している間柄になること。
共同体ができる。
sensus communis は意味が多少違うが、「複数人によって共有された何か」といった意味付けはどうだろうか。意味付けというよりは連想であるが。
3823
摂食障害は治ると、下坂幸三先生の本。長く診ていれば治る。短期で転職していたりするから、治ってゆくことが分からないだけだと書いてある。
なるほどそのような条件が疾病観に影響を与えることはありそうである。
3824
内面が表情に出るのではない。表情がまずあって、内面の性格を次第に形成する。従って、顔は内面を映していることになる。
内面が先にあるのではない。表情が先にある。そのような表情を持つ人はどのような対人関係を発展させるかについての体験を積み重ねる。結果として、表情に応じた内面ができる。従って、表情から内面を読みとることができる。
たとえば下卑た心は下卑た表情によって作り出される。下卑た表情を持っている人は、まわりの人から下卑た人間として扱われる。その結果として、次第に下卑た表情にふさわしい下卑た心を持つようになる。
3825
お説教は無駄。あるいは逆効果。
分からないのではなくて、分かっていてもできないのである。説教で言われることくらいは分かっているのだ。
説教するなら、分かっていてもできない、そこのところをどうすればいいか、説明しないといけない。
3826
安定剤を使わない治療を考えてみたい。栄養剤の系統のものでどうにかできないか？
うつならば休息していれば治るはずだろう。休息時のプログラムを考えてやればそれでいいのではないか。
3827
最近の子供たち。
他人の真剣さが入っていかない。
他人の真心、やさしい気持ちが入っていかない。
3828
小医は病気を治す。中医は人を治す。大医は国を治す。
小医は症状に処方する。中医は症状と体質に処方する。大医は症状と体質と性格に処方し助言する。
3829
心身医学と精神医学
腹が立つ‥‥怒る
頭が痛い‥‥苦悩する
頭が上がらない‥‥劣等感を持っている
こうした関係についての考察が大切
身体言語
3830
公文式の秘訣
できることを反復していれば、次のステップのことが自然にできるようになる。
できないことを克服しようとするから、自信をなくする。苦しい。
できることを反復していれば、自信ができる。嬉しい。好きになる。
自分のできないことは何かを考え、それを敢えて克服しようとする。それは能率的なようでいて、実は苦しい道である。
患者さんたちはその道にはまりやすい。
いきなり難問集に挑むようなものである。
3831
天気と心
明日の天気が分かる人は、昔は適応に有利だった。現在はそうではない。虫垂のようなものだ。陸で暮らしているのにエラがあるみたいなものだ。
3832
家持が好きだというおばあちゃんが来ていた。
うらうらと照れる春日にヒバリ上がり心かなしもひとりしおもえば
わがやどのいささむらたけ吹く風の音のかそけきこの夕べかも
越前に赴いたとき、馬で水を渡る歌が好きと言っていた。
握手を求められたので、応じた。
3833
安定剤を使わない治療を考えてみたい。栄養剤の系統のものでどうにかできないか？
3834
ポケベルなどの同報機能を使って、心療内科の患者の心のケアをできるのではないか。例えば、過食や拒食の人のために何かできるのではないか。
寂しい人たちのために。
3835
音楽テープを作ることができないか。著作権の問題があるけれど。なんとかできないか。？
3836
「学校は好きですか？」などという馬鹿げた話。学校は手段である。
人生で何かが欲しいから学校に行こうと思う。そういうものだろう。学校自体は好きなはずはない。
3837
うつ状態は、ふつうわたしたちが経験する「憂うつ」の延長ではない。失恋のあとのつらさはそれぞれに覚えがあるだろうが、その延長として想像するなら、それは間違いである。事態を理解していないと言ってよいだろう。
うつ状態は心身を巻き込む、異次元の事態である。経験しなければ分からない。実際に体が動かなくなる。筋肉の疲労、首や肩のこりは尋常ではなくなる。「精神」の病ではなく、心身の病である。
「うつ病」や「うつ状態」には日本語としてすでに特有の色合いがついてしまっているので、ここでは「ストレス性心身過労状態」とでも言いたい。
日本語で一般に「うつ病」と言えば、現実には憂うつになる理由もないのに憂うつになる精神病、あるいは、現実の困難とは釣り合わない程度の憂うつを呈する精神病、ととらえられるだろう。「そんなに心配する必要はないのにどうしてそんなに落ち込むんだろう」というわけである。本来の、精神病としての「うつ病」の場合には「現実把握」がずれてしまっている。貯金通帳に五百万円あるのに、無一文になってしまったと嘆いている。それが精神病としての「うつ病」である。
しかし、「ストレス性心身過労状態」では、そんな現実把握のずれはない。現実の困難に対して必死に自分を奮い立たせようとしているが、体がついていかない。そのうちに不眠、食欲不振、不安やイライラ、憂うつ、おっくう、悲観的思考傾向などが出現して、一歩も前に進めなくなる。そんな状態である。
これは状況次第で誰にでも起こる。証拠としては、家族を調べてみても、特に遺伝傾向がないことが多いことがあげられる。
几帳面で責任感が強い人に起こりやすいが、そういう人たちは、（悪く言えば）過労から逃げるのが下手で、エネルギーの限界まで頑張ってしまう傾向があるから、「ストレス性心身過労状態」になりやすいというだけだ。彼らだけではなく、平たく言えば、誰にでも起こる。過労から逃げられないとき、誰にでも起こるのである。
治療は、体の治療も必要である。こころのケアだけでは足りない。だから、薬を使う。人間の感情や考え方は、薬で変えられるようなものではない。しかし、ひどい不眠、食欲不振、筋肉のこり、こうしたことには薬がよく効く。このあたりが少し楽になれば、体に余裕ができて、ひいてはこころにも余裕ができるという筋書きである。
3838
話をしたあとの、後味が悪い人がいる。そのあたりが性格というか、病気というか、微妙なところである。
3839
心療内科こぼれ話
湘南心療内科 こころとからだの治療に役立つ話
・「腹が立つ」身体言語が症状化する現象
・公文式（苦悶式！）の原則
・漢方薬の話
・薬の副作用 塩で高血圧 砂糖で糖尿病
・パニック障害の成り立ち 身体メカニズムと心理メカニズム
・不安の正体
・薬は「症状＋体質＋性格」に対して処方する→・前景症状と背景病理
・心理テストで何が分かるか
・うつ病について ストレス性心身過労状態 うつの時の過ごし方 治癒の過程・いつ復帰するか（笠原説）
・夢の話 タンクローリーが横転し、周辺に火事。崖崩れ。丘に逃げる。墓の上に立っている。誰かが「○○の墓だ！」と叫ぶ。ぎょっとして目がさめる。
・自律訓練法とは何か
3840
TEGの結果報告の様式を整えること
CMIも。できるはず。
3841
心身がリラックスしているときには血管がゆるみ、血流が増大する。その結果、体温が上昇する。
反対に、不快なストレスが加わった状態では、血管は収縮し、血流が減少する。そり結果、体温は低下する。
では、血管をゆるめて、血流を増大させ、体温を上昇させれば、リラックス状態が得られるのではないかと考える。それが自律訓練法のはじめの考え方である。
3842
強烈な対人関係への嗜癖をやめること。
ほどほどの対人距離を満足を持って味わえること。
しかしそれが難しい。美人や才能のある人は、こうした罠に陥りやすい。美人に生まれた代償である。
3843
冠さんは、何の言葉でも即座に逆から言える。そんな特技もある。頭の中で積木を並べ替えるようなものだという。そんなこともあるものか。
3844
薬のやめ方。今日からきっぱりというのはよくない。次第にのみ忘れが多くなって、だんだんやめるというのがよい。
3845
エゴグラム
今回の心理テストはエゴグラムと呼ばれるもので、その中でも、東大心療内科で通常使用しているものです。
エゴは「自己」ということです。エゴグラムは、自己の状態を分析したものです。
精神分析学では自己の状態を超自我、自我、エス（またはイド）と三つに分けます。それぞれ、「道徳的判断」、「理性的判断」、「各種の欲望」と考えていいでしょう。
エゴグラムでは、さらに細かく、五つの領域に分けて考えます。
?批判的父親
?養育的母親
?理性的大人
?自由奔放な子供
?他人の目を気にする子供
どの領域も人間として社会で暮らしていくには必要なものです。しかしそれぞれのバランスはどうでしょうか？エゴグラムではこの五つの領域のバランスが明らかになります。それを分析し、さらに生活の中での提案をしていきます。
3846
W型説明
あなたのタイプは典型的な「苦悩パターン」です。
分析
あなたは自分の目標を高く掲げ、努力します。理想を求め、良心に従い、責任感が強い人です。しかし他人の目を気にするところがありますから、他人に合わせ、必ずしも自分の思った通りには実行できません。そこでいつも結果には満足できず、自分を責めることになりがちです。他人と暖かく、楽しく交わることは苦手ではないですか？その結果として、ストレスをため込み、ゆううつになりやすいタイプです。
提案
完璧主義をやめて、仕事や生活を楽しむ余裕を心がけましょう。
あなたは他人に対して干渉しないほうだと思いますが、そのことが場合によっては冷淡と映ることもあるかもしれません。相手への思いやりをもっと表現してみても良いかもしれません。
自分の感情をもっと外に出しましょう。感じたことをためらわず表現してみましょう。カラオケでもいいです。
自分の自信のあることから実行してみましょう。
3847
逆N型 A低位 FC高位
分析
自己主張が強いので、現代社会ではうまく生きられるでしょう。しかし、ときに感情に振り回されてしまうことがないか、点検してみてはいかがですか？思いこみが強すぎて、損をすることはないですか？
提案
まず、落ち着いて、周囲の客観的な状況を分析してみましょう。冷静な分析が大切です。自己点検だけで不足の時には、人に聞きましょう。客観的にはどう見えているか、聞いてみましょう。
自分を大切にしながら、同時に、周囲とも協調できれば、とても良いですね。
3848
へ型
分析
あなたは円満パターンです。社会の中で円満に活動できます。問題ありません。
提案
強いて言えば、広く情報を集め、冷静に分析する、そうした態度をますます深めて下さい。
3849
N型 NP高位 A低位
あなたは典型的な「献身パターン」です。
分析
「鶴の恩返し」の鶴のような人です。自分のことは後回しにして他人のことを考えてあげるタイプです。周囲の人の評価も高いと思います。
でもそれも現代社会では適応的とは言えないときもあります。まわりはもっと自分本位な人が多いのではないですか？ときに苦しいと感じることはありませんか？
提案
まず、客観的な状況の分析から始めましょう。冷静に客観的に考えてみましょう。そして人にも尋ねてみましょう。「あなたの立場からはどう見えていますか？」と。
もし、苦しいと感じることがあるなら、自己実現とは何なのか、自分の人生は何なのか、もう一度考えてみませんか？何かに尽くすことがあなたのすべてですか？
3850
逆N型 NP低位 A高位
あなたは典型的な「自己主張パターン」です。
分析
どちらかといえば他人と妥協せず、自分のしたいことを積極的にできるタイプだと思います。頼もしいし、現代社会ではあなたのようなタイプの人が求められています。どんどん活躍して下さい。しかしそのことがときには自己中心的と他人に映る場合もあるかもしれません。
提案
もし、自己中心的と他人に思われる場合があれば、あなたにとって損なことですから、あらためて相手の意見や感じ方をよく聞いてみるように心がけたらいいと思います。
3851
M型
あなたは典型的な「人気者パターン」です。
分析
明るく朗らかで、人気者ですね。思いやりがあって、面倒見が良いのではないですか。しかしときに周囲には「わがまま」と映ることがあるかもしれません。
提案
冷静な判断、広い情報収集を心がけましょう。あなたを頼ってくる人は多いと思いますから、その分、自分を律することが必要です。
3852
右下がりパターン
あなたは「ボス型」です。
分析
あなたはリーダーシップが強く、集団を引っ張ることができます。ときにカッカときて、血圧が上がりそうになることがありませんか？
提案
子供心を思い出して下さい。心の余裕をどのようにして持ち続けるか、思い出して下さい。ときどき忘れていませんか？
3853
NP低位
かんしゃく持ちタイプです。場面によってですが、思いやりに欠けると周囲に映ることがないでしょうか。振り返ってみて下さい。
責任感は強く、判断は厳しいですから、相手に対しても厳しくなりがちでしょう。攻撃的となってしまう場面もあるかもしれません。
しかし社会人ですから、それほどには攻撃性をあらわにはできません。抑制しているうちに、我慢しきれなくなり、かんしゃくとして表現されることがあるのです。
まず、いままで以上に他人に対する思いやりの姿勢を持って下さい。他人の話をよく聞きましょう。あなたが判断をするのはそれから後で良いのです。
次に、責任感や批判力があなたを幸せにしているか、考え直して見ませんか？仕事はとてもできるがね、‥‥というのでは人生の喜びの半分を手放しているようなものではないですか？
3854
A低位
現実希薄タイプです。高い理想を掲げ、倫理感情も高い人です。しかしそれを現実的な方法で実行することはすこし苦手ではないですか？そのために欲求不満になります。
自分のことは見えないのに、他人の欠点ばかり見えるのではありませんか？
問題解決能力を高めましょう。まずは、広い情報収集です。次に、冷静な判断です。偏見や噂、不確定な情報に惑わされないようにしましょう。
さらには、自分の判断の適否についてアドバイスしてもらえる人を持ちましょう。
判断がついたら、素早く実行しましょう。
実現不可能なことを空想して悶々とするよりも、一歩、自己実現に近付くことができます。
3855
FC低値
あなたは「忍の一字」タイプです。感情を抑圧し、葛藤状態に陥りやすいでしょう。
自己主張はあるが、自然な感情を表現できず、悩むでしょう。
感性を磨き、それを自然な形で表現することです。倫理感も高く、思いやりもありますし、協調性も充分にあります。あとは自分の内側にある良いものを他人に自然に伝えられるかどうかだけではないでしょうか。
カラオケでも絵、短歌、エッセイ、何でも良いです。自分を表現しましょう。
3856
AC低位
管理者タイプ。あなたは管理者としてはとても有能です。エネルギッシュに活動します。社会秩序を守り、仕事もばりばりこなし、周囲への思いやりも充分にあります。周囲からの信望も厚く、遊び心もあります。リーダーシップを発揮できる、頼もしい人です。
しかし自分の信念は容易に曲げないのではないですか？
もし、信念を貫く余り、周囲に嫌われているとしたら、あなたにとって損なことです。まわりの雰囲気、いわば「風」のようなものをつかむようにしたいものです。
3857
台形型 CP AC 低位
「自他肯定タイプ」です。周囲への思いやりも高く、仕事はこなし、楽しく遊び、生活をエンジョイできます。現代社会に適応的です。
このタイプの人は、ときどきは、自分だけが幸福であればよいというマイホーム型のこともあります。社会的責任と個人主義の妥協点を見つけていきましょう。
3858
台形型 NP A 高値
「ボランティアタイプ」です。周囲への思いやりも高く、仕事はこなし、楽しく遊び、生活をエンジョイできます。現代社会に適応的です。奉仕精神が旺盛という場合が多いようです。
多くはないのですが、時に、「人の気持ちも考えないでお節介する」ということになりかねません。相手の話をよく聞いて、気持ちを尊重しましょう。
奉仕することの喜びとはまた別に、自分自身を解放することも学びましょう。気持ちを外に出すようにして、カラオケでも、日記でも、試みましょう。
3859
台形型 A FC 高位
極端に言えば、「自己中心タイプ」です。同時に周囲への思いやりも高く、仕事はこなし、楽しく遊び、生活をエンジョイできます。現代社会に適応的です。創造性に富む人たちが多いようです。
場合によっては、「自分さええよければ」という考えになることがあるようです。それは自立しているということで良い面でもありますが、社会の中では摩擦を生む場合もあります。他人の気持ちはどうか、よく聞きましょう。同時に、社会のルールやけじめ、しきたりを考え直してみても役に立つかもしれません。しかしあなたのいいところはなくさないで下さい。
3860
U型 NP A FC 低位
あなたは典型的な「葛藤パターン」です。
分析
責任感や使命感が強いので、それはとても良い面なのですが、ときにはそれがあなたを縛ってしまいます。そしてあなたは他人に対して言いたいことが言えない控えめな面がありますね。それは協調的な人という評価につながっているのですが、我慢することも多いでしょう。「‥‥ねばならない」と思いながら、社会の中では遠慮して我慢しているのですから、ストレスがたまります。どちらかといえば否定的発想の場合も多いのではないでしょうか。
提案
まずいろいろな場面で自分の気持ちを自由に表現してみるようにしましょう。カラオケでも会話でも。
次に、情報を多角的に収集して分析し、不足の部分は他人によく相談しましょう。
あなたは他人に対して干渉しないほうだと思いますが、そのことが場合によっては冷淡と映ることもあるかもしれません。もうすこし他人との関わりを深めたほうがよい場面もあるかもしれません。そんなことも頭に入れて他人と接してみて下さい。
3861
U型 NP A 低位
分析
批判力と厳しさが特徴で、かつ、がまんするタイプですから、ストレスをためてしまうタイプです。心の葛藤はときに身体症状となって表現されます。イライラしながら我慢していて、ついには爆発することがあります。
ときに衝動的行為が見られるのではないでしょうか。そのときは取り返しのつかないことになることもあるでしょう。
提案
まず、相手の話を落ち着いて聞きましょう。ゆっくりと関心をもって耳を傾けるのです。その後に、広く情報を収集し、冷静に分析しましょう。
協調性は充分にありますし、自分を律する強い力も持っていますから、それを生かしましょう。
3862
レディースクリニックは印象がいい。
取り入れたい。
レディース外来の日を作ってもいい。専任の医師をおいてもいい。
3863
U型 A FC 低位
分析
批判力と厳しさが特徴で、かつ、がまんするタイプですから、ストレスをためてしまうタイプです。心の葛藤はときに身体症状となって表現されます。他人の世話をすると自分のイライラを解消できる人がいるものですが、このタイプ人です。
「わたしがこんなに無理をしてみんなのためにしてあげているのに」と不満が積もるのもこのタイプの特徴です。このように他人を批判して、ますます尽くすことになりがちです。
提案
現代社会では、「わたしから特に言わなくても、わたしの努力は分かってほしい」といった気持ちは、あまり有効ではありません。場合によっては「甘え」と受け取られてしまうでしょう。
提案
まず、自分のつらさを正直に周囲に伝えて、分かってもらいましょう。伝える技術を工夫しましょう。そして周囲の状況について、充分に情報を集め、冷静に分析しましょう。客観的にどう見えているか、まわりの人に聞いてみるのも良いことです。
3864
N型 NP高値 FC低位
分析
「頼まれたことはノーとは言えない」タイプでしょう。自分のことはいつも後回しではないですか？
周囲からは「頼りになる」とほめられていますね。でも、自分の中の「本当の自分」は悲鳴を上げてはいませんか？
提案
自分が楽しむとは、どういうことでしょうか。「他人の楽しむ様子を見ることが自分の楽しみだ」と、そういう部分も大切ですが、そればかりではうまく行かないのではないでしょうか。
自己実現という言葉を再度考え直して見ませんか？
3865
N型 A高値 FC低位
分析
「仕事中毒」のパターンです。能力は高いので仕事は楽しいでしょう。しかし、自分の立場や考え、感情をはっきりと言えないところがあるので、つらい場面に至ることもあります。
頼まれればノーとは言えないのではないですか？でも、それでは自分はどうなりますか？
提案
「楽しむ、休む」ということも、人生の大切な要素でしょう。より深く楽しみ、休息してみませんか？
知識や情報は充分ですから、それを豊かに表現してみましょう。芸術に親しみ、心を耕しましょう。
3866
逆N型 NP低位 FC高位
分析
自己主張が強く、現代社会にはとても適応的です。しかし、ときに周囲とぶつかります。悪くすると、他人への思いやりが薄いと周囲には映っているかもしれません。また、自分のしたことへの罪悪感が薄いと映っているかもしれません。そのあたりであなたは損をしていませんか？
どちらかといえば葛藤の少ない健康なタイプですが、周囲の目には注意して下さい。ちやほやされている反面、反感を買っているかもしれません。
提案
まず、人の話をよく聞きましょう。時間をかけて傾聴しましょう。自分を大切にしながら、同時に、周囲とも協調できれば、とても良いですね。
3867
夢
人は体験に「感情のラベル」を貼って、引き出しにしまい込む。（具体的には海馬の情動・記憶の回路）。
体験にどのラベルを貼って良いか、迷うこともよくある。体験が大きすぎる場合は分割しないといけない。多様な側面がある場合にはその一つ一つにラベルを貼る必要がある。
その場合には夢の中で作業する。それが夢の意味である。夢を見なくなった頃、人はその体験を咀嚼・消化・吸収したことになる。心の引き出しの中には、「悲しみ」「歓喜」「恨み」などの分類ラベルが貼ってある。
どのくらい細かい分類であるかは、人によって異なる。未分化な分類を使っている人は、いろいろな体験が未整理で未分化なままで収納されている。それはとても原始的な状態である。
3868
記憶
記憶も何層もの階層構造になっている。
抑圧された記憶がある。
false memory syndrome
抑圧があるから、夢がある。変形されて出現する。しかし、なぜ出現するのか？夜、夢の中では検閲がゆるむからという。なるほど。よくできた話である。
3869
寝ているあいだに悩みは噛み砕かれる。解消され、解決が見えてくる。悩みを抱えつつ、眠ること。眠っているあいだに、大切な作業が進行する。
3870
男性機能不全の治療としてバイアグラを使う。しかし考えてみれば、彼らは若い魅力的な女性に対してなら勃起するのだから、むしろ、女性の側の機能不全と言うべきではないか。妻たちは夫たちを勃起させる機能の不全を呈しているのだ。
3872
月並み精神療法。それが一番である。患者の常識、患者の思考回路に寄り添うことである。それが求められている。
3873
光よりも速いもの。
走る波。
3874
馬鹿と天才は紙一重。
天才と秀才の違い。
秀才は適応力。天才は独自の思考回路。
独自の思考回路がたまたま偶然に自然を写し取っていれば天才であり、外れていれば、狂気である。
一般能力の高い子は、器用にピアノもこなす。しかし天才ではない。
3875
「仕事が忙しいことは娘も分かっているはず何ですがね」と言う。だからいけない。
3876
ひょっとしたら、出産は子供にとっても母親にとっても、とても性的な体験ではないのだろうか。
男が女の乳首をなめたり吸ったりして、性的に興奮するのはなぜだろう。
3871
1995年の薬の本を手元に置いて使っています。わたしは古い薬しか使いません。副作用についての情報が充分に検証された薬を使いたくありませんか？しかも薬価は安い。
3877
NABAではダイアルQ2方式で放送サービスをしているという。やってみたいものだ。ネタはある。医師の話。患者さんの体験談の紹介。
3878
今宵は何に乾杯なさる？
保護室の落書き。
3879
石橋をたたいてもいいから、渡りなさい。
3880
強迫症。岩を削るだけでなく、水位を上げることも治療である。
3881
ぎゅっと抱きしめる。直接感じる、理屈抜きの愛。
3882
脳は知覚、処理、運動の三つの部分からなる。
脳を鍛えるとは、この三つの部分を鍛えることである。
より多様で繊細な知覚。いろいろなものを見る。
正確で早く深い処理。いろいろなことを考えてみる。
精緻で迅速な運動。いろいろなことをしてみる。
3883
放ったらかしの子供たち。登校拒否にもなる。
3884
支配層は自分の子弟を高学歴者としたい。しかし一方で、自分たちの支配を維持するために、優秀な人材を自分たちの陣営につけておきたい。そこで、高学歴者は優秀な人と、エスタブリッシュメントの子弟との混合となる。そのような選抜試験を工夫する必要がある。
そこで、本質的な頭の良さを試すテストと、親の生活の程度を試すテストとの両面を持つようになる。論理的思考は前者であり、くだらない知識の集成は後者である。数学や現代国語の論理操作能力は前者である。地理や歴史などは生活程度の反映である。
3885
個人的体験の伝達。詩の言葉。
解釈者としての詩人。創造的解釈。
3886
我慢強い人柄。
しかし損ばかりしているわけではない。どこかで損得が合っているから、我慢強い人柄が続いているのだろう。
3887
恋愛
たとえば不倫。障害があるにもかかわらず、好きだと感じる。その場合には、自分の気持ちを確認することができる。好きだという気持ちを確信することができる。
だから、障害のある恋愛は強い。
妄想は一般にそういうものだろう。普通でない考えの方が、「自分はそう強く思っている」と確信できる。
3888
食欲中枢と性欲中枢
バイアグラの使用にあたり、あまり満腹でないときのほうが効果がある、バイアグラを服用した後は食事をしないほうが勃起し易いなどの観察があるらしい。
なるほど。
男性の場合には、性欲中枢と攻撃性の中枢や食欲の中枢が近くにあるのではないか。だとすれば、どれかが満足させられれば、他のものも満足させられる。つまり、鈍る。
女性の場合には性欲中枢は満腹の中枢と近いのではないか。満腹になると性欲が亢進する。すると、食料が豊かなところで子供を残すことができる。進化論的にも合理的である。
3889
小学校で
ゴミを拾わない子。「自分のゴミじゃないから」という。
その場合、ゴミを拾ういい子たちはどう思うだろうか？せっかくいい家庭で、いい人間、いい社会についての観念をしっかりと持っているのに、学校に来て、そうした信念が揺らいでしまうのではないか？それは良いことではないだろう。そこを大人は守ってあげたい。
通勤途上で
朝、クリニックまで歩いてくると、たばこのポイ捨てを平気でしている人に多く出会う。また、農協の不動産屋の前では職員が道を掃除している。ポイ捨てをする人たちは、自分のゴミを他人が片付けていることをどう思っているのだろうか。
百歩譲って、ポイ捨てをする人たちはしかたがないとしても、せっせと掃除をしていい社会をつくり、いい人間でありたいと思っている人たちの心を殺してはならないだろう。そこを援助したい。そこを助けたい。
うつの人
うつになる人たちはそんな要素もあるのではないか。この社会の理不尽さに押しつぶされていないか？一部の人間の邪悪さに押しつぶされていないか？
だとすれば、援助したい。助けたい。
3890
患者はいつも薬が強すぎると考えたがる。何か起こると、薬のせいではないかと考えたがる。そうした傾向に対して防衛的に対処しておく必要がある。
つまり、弱い薬を出すこと。プセラボーで充分である。
しかし時に、やや強い薬を出してしまい、苦情が出る。たとえば強迫性障害に対するアナフラニールである。これは評判が悪い。できれば出したくない薬である。
以上のことはよく分かっているつもりであるが、しかし、ときどき失敗している。
よくよく自戒すべきである。
3891
男性機能不全の治療としてバイアグラを使う。しかし考えてみれば、彼らは若い魅力的な女性に対してなら勃起するのだから、むしろ、女性の側の機能不全と言うべきではないか。妻たちは夫たちを勃起させる機能の不全を呈しているのだ。
3892
1995年の薬の本を手元に置いて使っています。わたしは古い薬しか使いません。副作用についての情報が充分に検証された薬を使いたくありませんか？しかも薬価は安い。
3893
テレビで不登校の子供をお世話する施設の紹介。いつもの路線。
学校は「自分たちの組織を守ることばかり考えている」などという。
やはり背景には産業構造の変化があるのではないか。（その一方で、環境ホルモンやアルコール、タバコによる遺伝子、胎児期への影響があるだろう）。産業は知的に能力の高い人を要求している。その要求に応える形で教育が構成される。その中で「落ちこぼれ」が発生する。
おおむね、人々は精神障害を知らない。ものごとを「心の傷」に還元したがる。
「五体不満足」という本が売れている。脳がしっかりしていればいいということだ。五体は不満足でも、脳が満足ならいい。「脳不満足」でも幸せに生きていけるか？それが問題である。
性格の病気。結局、自分の求めるものが得られない社会で、いかに生きていくかということだろう。
「ダメ同士」で集まることがいいことなのか？デイケアと同じで、難しい問題である。あからさまに反対はできないが、問題があることも事実である。
行動化して訴える人が本当に苦しいのだろうか？行動化さえもできない人たちはどうなるのだろう。行動化すればちやほやされると分かっている。そこのところが嫌らしい。
3894
「まず薬を飲んで落ちついて」このセリフもいけないことがある。「精神的に落ち込んでいるのに薬を飲めとは何事か、専門家なら、気持ちが元気になるような話をしてくれ」と「お門違いの」要求をする馬鹿がいる。
思い込みが強いのは患者の特性である。説得は受け付けない。人の話が聞けるようなら病院には来ない。
病院に来て聞きたいのは真実でもなく医者の話でもない。自分で思っていることを他人の口から聞いて安心したい、それだけだ。だから、患者が思っていることを反復して言ってあげる、これが治療のすべてである。
馬鹿はどこにでもいるから仕方がない。このような馬鹿だと悟ったら、早々に対処する。「あなたはちっとも病気ではない」「薬なんか要りません、前向きに、プラス思考で」「もう君は治っている、君は自分が思うより自己洞察ができている」「君には充分に力がある、ただ、その力をせき止めているものがあるから、それを考えて取り除いていこう」「君には自分でも気付いていない心の深層の問題があって、それが現在の症状を形成している」など。
真実などは信じるに足りない。治ればいい。治らなければ悪い。
3895
うつだと言って来院。休んで下さいというと、「でも、……」となかなか納得しない。この場合、うつ病ではなく、分裂病である。
だから、そんなときに、「なぜ分からないのか」と躍起になって説得してはいけない。逆恨みされるだけである。
また、相手からアドバイスを引き出しておいて、「（フン、そんなアドバイスか、）でもそれはできない、なぜなら……」と相手をやりこめるように発言するタイプの人がいる。こんな人にも付き合っていてはいけない。「あなたはどうしたいのか」と話を進めるのがよい。あるいは家族に話をする。
正常論理が通じる相手に話をすること。それ以外は、接し方を変えること。
とにかく、憎まれないこと、恨まれないこと。今泉先生を見よ。反面教師である。
真実が問題ではない。いかにして好かれるか、それが問題である。
3896
絶望のあと、しかしそれでも世界と人間を信じたい。そのような芸術。
3897
ひょっとしたら、出産は子供にとっても母親にとっても、とても性的な体験ではないのだろうか。
男が女の乳首をなめたり吸ったりして、性的に興奮するのはなぜだろう。
3898
月並み精神療法。それが一番である。患者の常識、患者の思考回路に寄り添うことである。それが求められている。
3899
光よりも速いもの。
走る波。
しかしここでは観察者の問題があるから、光より速いものとして観察することはできない？
3900
馬鹿と天才は紙一重。
天才と秀才の違い。
秀才は適応力。天才は独自の思考回路。
独自の思考回路がたまたま偶然に自然を写し取っていれば天才であり、外れていれば、狂気である。
一般能力の高い子は、器用にピアノもこなす。しかし天才ではない。
3901
「仕事が忙しいことは娘も分かっているはず何ですがね」と言う。だからいけない。
3902
今宵は何に乾杯なさる？
保護室の落書き。わたしはここに輝きを見る。
3903
石橋をたたいてもいいから、とにかく渡りなさい。
3904
NABAではダイアルQ2方式で放送サービスをしているという。やってみたいものだ。ネタはある。医師の話。患者さんの体験談の紹介。
3905
強迫症。岩を削るだけでなく、水位を上げることも治療である。
3906
脳は知覚、処理、運動の三つの部分からなる。
脳を鍛えるとは、この三つの部分を鍛えることである。
より多様で繊細な知覚。いろいろなものを見る。
正確で早く深い処理。いろいろなことを考えてみる。
精緻で迅速な運動。いろいろなことをしてみる。
3907
放ったらかしの子供たち。登校拒否にもなる。
3908
我慢強い人柄。
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支配層は自分の子弟を高学歴者としたい。しかし一方で、自分たちの支配を維持するために、優秀な人材を自分たちの陣営につけておきたい。そこで、高学歴者は優秀な人と、エスタブリッシュメントの子弟との混合となる。そのような選抜試験を工夫する必要がある。
そこで、本質的な頭の良さを試すテストと、親の生活の程度を試すテストとの両面を持つようになる。論理的思考は前者であり、くだらない知識の集成は後者である。数学や現代国語の論理操作能力は前者である。地理や歴史などは生活程度の反映である。
3910
個人的体験の伝達。詩の言葉。
解釈者としての詩人。創造的解釈。
3911
ぎゅっと抱きしめる。直接感じる、理屈抜きの愛。
また例えば、患者さんに感謝してもらう。そのことは直接の、理屈抜きの、喜びである。